广东存在出现H7N9病原风险 专家:勿滥服板蓝根

   2013-04-07 南方日报5120
核心提示:  昨日起,上海暂时禁止外来活禽入沪,南京暂停活禽交易,广州活禽交易虽未叫停,但肉菜市场禽类区很冷清,较少有顾客光顾。 
 广东存在出现H7N9病原风险 专家:勿滥服板蓝根

  昨日起,上海暂时禁止外来活禽入沪,南京暂停活禽交易,广州活禽交易虽未叫停,但肉菜市场禽类区很冷清,较少有顾客光顾。

广东存在出现H7N9病原风险 专家:勿滥服板蓝根

  4日,上海松江区一农副产品批发市场鸽子样品检测到H7N9禽流感。广州虽没有检测到H7N9禽流感,但肉菜市场鸽子销售点较平常生意明显下降,较少有顾客问津,这对许多店主来说是一次较大的打击

  昨日,钟南山院士和省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰接受记者采访。钟南山认为,目前并没有相关的实验数据支持板蓝根对预防H7N9有效,并呼吁市民不可盲目滥服。

  据钟南山透露,今日省H7N9禽流感防控专家组将召开成立大会,专家组将分成病原组、防控组、临床救治组,会上将讨论全省收治H7N9患者的定点医院名单,合力为H7N9防控提供智力、技术支持。

 

  轻重症比例不详成防控挑战

  钟南山判断,因为H7N9病例是在病情较严重时发现,而非通过筛查得知,所以未来H7N9的死亡病例还将继续增加。

  对比10年前的非典和09年源自墨西哥的猪流感,钟南山认为,H7N9的发现、发展过程与前两者有着截然不同的规律:SARS传染性强,H7N9则是致死率高。

   何剑峰指出,目前防控H7N9面临的一大挑战是无法从疾病谱来判断清楚多少是轻症,多少是重症。“轻、重症比例对于防控形势的研判、防治方案的制订非常 关键,假如全是重症,重点就会放在如何加强早期发现上,监测、防控的指标都会不一样。”他介绍说,从目前的情况来看,病例以重症为主,但有无轻症还尚未可 知,国家以及传染病学界仍在高度关注。

  对此,钟南山认为,由于目前H7N9的监测、发现皆来自于重症患者,所以仍然缺乏对该种疾病整体面貌清晰的勾勒。鉴于H7N9病毒具有多种来源的可能,他建议,广东要继续检测病毒来源,并随时监测病情。

  广东存在出现H7N9病原风险

  何剑峰介绍说,自从国家公布华东出现H7N9疫情之后,广东专家组在对广东形势进行研判后认为,广东出现H7N9病原的风险仍然存在,而且以散发形式出现的可能性较大。

  何剑峰分析说,广东是传统的养禽、养畜大省,并且是两条候鸟迁徙线路的必经之地。其次,广东具备人群感染的基础,曾经出现过人感染H5N1的病例,并出现了世界上首例H9N2患者。另外,广东与全国各地,尤其是与华东的交往频繁密切。

  值得注意的是,何剑峰强调,虽然H7N9基因完全来自于禽鸟,没有发现猪等哺乳动物的基因,从生物学基础看,人际传播的可能性不大。但从基因序列分析发现,此种病原比H5更接近人类,“也就是说,更容易被复制到人体内”。

  钟南山建议,国家应该加快对筛查试剂审批。他介绍说,目前已经有了一些成熟的试剂,比如荧光BCR方法,能够提高对早期病人的发现能力,但仍在等候批文。“成熟的试剂应该早日应用,因为早发现对于H7N9的防控至关重要,比如达菲在症状出现的48小时内比较有效”。

 

  “板蓝根可预防”无实验支持

   针对江苏省卫生厅称板蓝根冲剂可以预防H7N9禽流感,钟南山表示,由于目前并没有开展对板蓝根预防H7N9效果的实验,所以不清楚板蓝根对预防 H7N9是否有效,“实验发现,对于预防H1N1、H3N2,板蓝根确实有些有效成分。”他说,很快地对板蓝根的预防效果作出结论是不恰当的。

  同时,钟南山透露,广东正在加速针对H7N9早期治疗药物的探讨,但不会指定某种药物,也不会采用官方形式公布预防药物,“治疗药物需要通过严格的药监审批程序,一般的预防药物可能没那么严格,但也必须有很好的证据”。

  钟南山表示,根据目前的研究,还没有发现能够有效预防H7N9的中药,“在国家的H7N9防控方案中,中医也只是在轻症、重症两方面提出了治疗的原则”。

 
 
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